颈椎病是指颈椎间盘及其附属结构退行性改变，及其继发椎间关节性退行改变刺激或压迫脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
疾病分类
神经根型颈椎病是颈椎退变引起的神经根病变，最为常见，约占60％~70%。
脊髓型颈椎病这类型的病变最为危险，患者颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等，多发于50岁左右的中老年人。
交感神经型颈椎病主要由于病变的刺激，导致交感神经末梢功能紊乱，多见于为40岁左右的人群。
椎动脉型颈椎病由于各种原因导致椎动脉或血管变异，引起血管变窄进而导致供血不足，多发生于为30~40岁的人群。
病因
颈椎病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明，不同类型其病因不尽相同。总的来说，是颈椎骨性或者软组织结构的退行性改变导致其发病。
主要病因
目前发现同颈椎病发病相关的因素有退变、创伤、劳损、颈椎发育性椎管狭窄、炎症及先天性畸形等诸多方面。
颈椎退行性病变是导致颈椎病的主要原因，随年龄增长以及颈椎长期使用超负荷，修复能力降低，患者可出现颈椎各结构的衰变及机能的衰退。
慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动所引起的损伤。常见因素有以下方面：
睡眠姿势不良主要是枕头过高导致。
日常生活习惯不良长时间低头玩麻将、玩电脑、玩手机、打扑克、长时间看电视，尤其是躺在床上高枕而卧，都是不良习惯。
工作姿势不良计算机、显微镜等需长时间低头工作者，不当体位易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。
创伤主要为头颈部的外伤，头颈部的外伤与颈椎病的发生和发展有明显的关系，根据损伤变的部位、程度可在各个不同阶段产生不同的影响。
颈部炎症颈部有急性和慢性无菌性炎症时，炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，致使韧带松弛、肌张力减低，椎节内外平衡失调，破坏了其稳定性，加速和促进退变的发生和发展。
发育性椎管狭窄椎管狭窄者在遭受外伤后容易损伤脊髓，甚至轻微的外伤也易于发病，且症状严重。椎管大者则不仅不易发病，且症状亦较轻。
先天性畸形颈椎先天性畸形对颈发病的影响主要表现在以下两个方面：一是应力改变；二是神经血管的刺激和压迫。
好发人群
睡眠姿势不良者：尤其枕头过高者。
日常生活习惯不良者：长时间低头玩麻将、玩电脑、玩手机、打扑克、长时间看电视等使颈椎长时间处于屈曲状态，容易引起劳损。
工作姿势不良者：计算机、显微镜等工作人员需长时间低头，易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。
头颈部外伤者：头颈部的外伤可以加速颈椎及颈椎间盘的退变。
颈部炎症者：颈部有急性和慢性感染时，炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，加速和促进退变的发生和发展。
先天性畸形颈椎者。
鉴别诊断
神经根型颈椎病尺神经炎患者多有肘部神经沟压痛，且可触及条索状变性的尺神经，无前臂麻木，可通过发病部位以及肌电图进行鉴别。
胸廓出口综合征可引起上肢麻木、疼痛、肿胀，锁骨上窝前斜角肌有压痛并放射至手，在进行上肢外展试验，也就是上肢外展90°、°和°过程中可出现疼痛或疼痛加重，因此可通过该表现进行鉴别。
肌萎缩型侧索硬化症患者一般先出现两手明显肌萎缩，逐渐发展至肘部和肩部，但无感觉障碍，神经纤维传导速度正常，可通过运动诱发电位的方式进行鉴别。
脊髓型颈椎病脊髓肿瘤可同时出现感觉障碍和运动障碍，病情呈进行性加重，对非手术治疗无效，应用磁共振成像可鉴别两者。
肌萎缩型侧索硬化症以上肢为主的四肢瘫是其主要特征，易与脊髓型颈椎病相混淆，可通过典型症状和肌电图与脊髓型颈椎病鉴别。
脊髓空洞症多见于青壮年，病程缓慢，早期影响上肢，呈节段性分节。其感觉障碍以温、痛觉丧失为主，而触觉及深感觉则基本正常，此现象称感觉分离，颈椎病无此征。通过CT及磁共振成像，可以发现两者的差异。
交感型颈椎病冠状动脉供血不足其症状是心前区疼痛剧烈，伴有胸闷气短，只有一侧或两侧上肢尺侧的反射疼痛，而无上肢脊神经根刺激症状，心电图有异常改变。服用硝酸甘油类药物时，症状可以减轻。
神经官能症没有颈椎病的X线改变，无神经根和脊髓压迫症状，应用药物治疗有一定效果。
更年期综合征部分中年女病人可以伴随有精神心理障碍、情绪异常，和颈椎病的区别在于更年期综合征无颈椎病影像学改变。
椎动脉型颈椎病耳源性眩晕本病有三大临床特点：发作性眩晕、耳鸣、感应性进行性耳聋。而颈性眩晕症同头颈转动有关，耳鸣程度轻。
眼源性眩晕可有明显屈光不正，眼晴闭上后可缓解。
颅内肿瘤患者有时也可突发眩晕，还合并头痛、呕吐等颅内压增高征，血压可升高，头颅CT扫描可鉴别。
锁骨下动脉缺血综合征行血管造影可发现锁骨下动脉第一部分狭窄或闭塞，血流方向异常。
推拿按摩颈椎病的按摩疗法一般为20-30次。在做活动时，动作不要大，以舒适为度。按摩具有舒筋通络、活血散淤、消肿止痛等作用。但是需要注意应选择正规机构按摩，保证操作人员有职业资格证。
预防措施
日常积极做颈椎操、打羽毛球、放风筝和游泳锻炼，加强颈部肌肉力量，从而更好地保护颈椎，以有效预防颈椎病的发生。
平时需要注意保暖，不可以让颈部受冷风或是吹空调。
避免长时间低头工作、学习，尽可能避免颈部长时间保持一个动作，使颈部肌肉处于放松的状态。
避免头颈部受到外伤。
不管您有什么问题都可以来咨询小董，我会细心为您解答。
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本文编辑：佚名
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