湿疹如何预防、保养与根治？
湿疹是个发生率极高的皮肤疾病
“为什么上次手上起红红痒痒的小水泡，医师说是湿疹，这次手肘出现干干脱皮发红的症状，医师也说是湿疹？
不管哪里红、哪里痒、哪里湿、哪里干，医生通通都说是湿疹，然后就开药膏给我擦，这样对吗？”
湿疹这个疾病，其实是一个很广泛的定义，举凡孩童常出现的异位性皮肤炎、妇女常出现的富贵手、接触性皮肤炎、汗疱疹、脂漏性皮肤炎??等等，这些会让皮肤产生发炎、红肿、组织液渗出、脱屑症状的皮肤疾病，都可以算是湿疹，临床上皮肤炎跟湿疹也常是两个互换的名词。
湿疹为什么叫湿疹？为什么明明看起来超干还是湿疹？
湿疹在一般被认为上指的是“非其它疾病”造成的表皮及真皮发炎。会叫做湿疹，其实是因为在显微镜底下，湿疹的组织切片中可以看到表皮层出现很多发炎细胞聚集，在表皮和真皮之间导致一些空泡变化，这时候在组织内可以看到一些小水泡，在皮肤表面看到的会是红、肿甚至是渗出一些组织液，看起来比正常的皮肤还要湿的状态，这个时候就是标准的急性湿疹变化。这也是湿疹被称作湿疹的主要原因。
但湿疹并不会只停止在急性期的状态，随着反覆的急性湿疹发作，角质的代谢会越来越不正常。当皮肤发炎时角质细胞的代谢会出问题，天然保湿因子跟生理性的脂质没办法顺利产生，角质层会更没办法抓住水分变得更干。而湿度不足的角质层就无法正常代谢，因此会变得越来越厚，也容易出现整片的脱屑。
角质受损后的恶性循环
随着发炎反覆发生，恶性循环就会更严重，最后皮肤会变得不红，甚至是有点暗沈，摸起来比起正常的地方更厚，有时候甚至会又厚又粗，像是长茧一样，皮屑也变得更多，这时就代表进展到慢性湿疹（ChronicEczema）了。
婴儿脸上的急性湿疹
婴儿脸上及四肢、躯干的异位性皮肤炎急性发作（急性湿疹）。
这样的湿疹反覆发作到儿童期，就可能逐渐变成亚急性的变化。
通常异位性皮肤炎的孩子会随着年龄增加，症状逐渐缓解，但有些孩子的异位性皮肤炎会持续到青少年甚至是成年期，经年累月的反覆发作，就会出现像是下图这样的慢性湿疹反应，可以看到皮肤变得粗糙、增厚，以及明显的脱屑反应。
常常会造成头皮屑的脂漏性皮肤炎，还有让你痒到受不了的汗疱疹跟接触性皮肤炎，也都属于湿疹的一种。一开始红肿、流组织液，接下来皮肤越来越干、越来越厚、最后皮肤会变得粗糙并出现脱屑反应。
湿疹要如何治疗。
湿疹不同类型与不同时期的治疗方式
湿疹这种变化多端的疾病，医师不只是要“对症下药”，还要思考到更源头的诱发因子，以及想办法预防持续恶化等许多面向。在不同时期的湿疹可能代表不同的成因、不同的症状，自然会有不同的治疗方式。
医师通常会依照患者的病史、接触以及症状来推测这是内因性湿疹还是外因性湿疹。如果患者在发作之前有特别接触过什么物质、吃过什么食物，或者是明确找到某个外在因素跟湿疹发作的关联性，这样的状况通常是外因性的湿疹。医师会先请患者避开接触这些诱发的因子，并同时缓解病治疗症状。例如泡温泉之后开始起红疹，可能是泡热水诱发的干燥性皮肤炎。摸了某种金属后突然手开始红痒，可能是接触性皮肤炎。这些都属于外因性湿疹的。
医生会先建议避免诱发的因子，并且开药进行消炎、止痒，并且预防感染，目标是避免急性湿疹严重发炎或反覆发作。”
慢性期的湿疹，表皮已经反覆严重发炎一段时间，粗糙、不健康的表皮很容易就又会引起发炎。这个阶段的治疗重点会放在积极保湿，让新的角质能够逐渐取代受损的角质，回到健康的皮肤状态。以下介绍一些常用的症状治疗药物：
外用类固醇可以在轻微至中度严重程度的湿疹达到不错的消炎以及止痒效果。但长期使用会担心皮肤萎缩或变薄的副作用，抗生素与抗霉菌药物分别会被使用在伴随细菌或者是霉菌感染的湿疹患者身上，这类药物可以控制感染，避免感染让湿疹更加严重，但这类药物一定要配合医嘱吃完整个疗程，避免产生抗药性
湿疹保养与预防
湿疹如果没有处置好，有些人甚至会进展为蜂窝性组织炎
湿疹的保养与预防：避免刺激、温和清洁、积极保湿
湿疹发作的时候常会伴随难以忍受的痒，但指甲是手上最容易藏污纳垢的地方，如果不慎抓破病灶，可能造成进一步的细菌感染。即便没有感染，反覆让表皮再受损，也会让湿疹的情况恶化。不管到底有多痒，绝对不能用手去抓就对了！
真的很痒的话，请医师开立止痒的药物，如果擦了药还是痒的话，目前最建议的方式，用冰袋短时间冰敷一下湿疹发作的位置，然后赶紧使用保湿乳液。
在湿疹的日常的保养与预防中，要记住以下几个重点：预防过敏、避免刺激、温和清洁、积极保湿。
预防过敏方面，有些人会对尘螨、动物的皮屑、霉菌、花粉??等物质过敏，但过敏是不是一定就跟湿疹发作有关呢？其实相关证据还不明确。但通常医师还是会建议做好居家环境清洁，使用空气清净机，控制家中的相对湿度在50-60%左右，还是会有帮助。另外有些研究认为湿疹跟食物过敏有关，特别是牛奶、鸡蛋、小麦、花生??等食物，但其实食物过敏在大部分的案例中和湿疹发作不一定有关系。因此除非真的对某种食物过敏再避免食用即可，不然实在不须矫枉过正。但一些刺激性的食物，例如酒精或辛辣的食物，很容易刺激微血管扩张，所以医师通常会建议患者别喝酒，也别吃麻辣锅、泡菜锅这类刺激性的食物喔！
避免接触方面，湿疹体质（异位性体质）的人在体质上就比一般人更容易产生接触性皮肤炎，而已经受损的表皮更会让这个倾向恶化。有些患者对镍、香料、防腐剂，或者像是新霉素等等局部性治疗产品或药剂所含的成分可能会产生接触性皮肤炎。因此在产品的选用上，要比一般人更小心挑选。另外穿在身上的衣服最好使用棉质的成分，不要过度粗糙，毕竟过度摩擦还是有可能诱发湿疹发作。如果是在脸部的湿疹，化妆还是尽量能免就免，如果非要化妆不可，尽量选用无香料的产品，也尽量不要化浓妆，毕竟浓妆往往必须要用强的界面活性剂才能清洁掉，对于皮肤但刺激与伤害还是比较大。
温和清洁方面，因为湿疹患者的表皮已经很不健康，正常的天然保湿因子以及生理性脂质都缺乏的状况下，如果再对表皮做过度清洁，反而会让皮肤更干燥、症状更恶化。如果皮肤没有太油太脏，其实使用清水洗涤就可以。如果真的比较脏的时候，可选用含温和的界面活性剂的清洁产品。清洗的时候水温不宜过热，微凉到微温的温度都还可以接受。用双手搓洗，不必使用任何清洁用的工具，否则反而会让表皮受损。
积极保湿方面，在洗澡后不须把身体擦到非常干，略带一点湿的时候就可以赶快使用保湿产品。选用的保湿产品可以油一些，例如乳霜（Cream），或者是更油一些的油膏（Onintment）都是不错的选择。至于乳液也没有不行，但研究认为有些油的比例过低的乳液，可能锁水能力不足会诱发湿疹发作。
保湿不是只有洗澡完之后才做，每天至少早晚要各做一次，甚至平常只要觉得湿疹的位置又变干了，就可以再使用保湿产品。
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